仙居:联动督查筑牢医保基金安全屏障
“真想不到,我父亲医保基金个人账户还有这么一笔钱,感谢巡察组的同志。”日前,仙居县船山村郭先生收到县医保局转来的19021.46元钱,面对巡察组的回访,言语中满是感激。
郭先生的父亲生前是一名退休职工,过世后,子女从未想到过查询其医保个人账户,这笔“意外收入”,源于2022年仙居县对医保基金的“纪巡审”联动督查。
为守护老百姓的“救命钱”,切实发挥医疗救助托底保障功能,2022年,仙居县委对县医保局开展常规巡察,县审计局对全县20个乡镇卫生院医保基金使用情况进行专项审计。在巡审联动检查中,检查组发现部分去世的参保人员个人账户还有余额,有的只有几元钱,最多的有10000多元,涉及286人,总金额19.79万元,其中就包括郭老的这笔余款。
医保基金安全关乎参保人员的切身利益。仙居县委第一巡察组及时下发“立行立改”通知书,巡察办及时将情况通报县纪委监委,推动后续跟踪监督。
为有效压实县医保局等相关职能部门的监管职责,仙居县纪委监委发挥监督的再监督作用,通过精准监督、跟进监督,聚焦医保领域突出问题和薄弱环节开展“清廉医保”专项督查。
仙居县纪委监委派驻第五纪检监察组通过列席县医保局党组会,从政治上审视、了解和掌握医保部门工作动态和党风廉政建设,压紧压实党组特别是“一把手”的主体责任,推动常态化专项执法检查,对欺诈、骗保、套保、挪用贪占医保基金问题进行全方位、多层次自查自纠,确保医保基金安全高效、合理规范使用。
“现在有多少医保住院病人?有没有挂床住院的现象?医保基金监管督查的问题你们医院都整改了吗?”“清廉医保”专项督查组先后深入医保主管部门、定点医疗机构、定点零售药店、医保服务窗口,重点针对医保基金监管长效机制建立、医疗保障扶贫政策落实、医保领域“放管服”改革以及医保领域损害群众利益的不正之风开展明察暗访,对日常监督检查中发现的医保基金监管漏洞问题,督查组及时约谈有关责任人、发出监察建议。
系统施治,才能有效提升治理效能。仙居县纪委监委把“查问题”、“堵漏洞”与“建机制”结合起来,做到查办一个问题,完善一套制度、堵塞一批漏洞。针对巡察中发现的医保基金监管力度不够强的问题,该县纪委监委联合乡村振兴、医保、卫健、民政等部门,制定出台《仙居县医保基金监管工作跨部门协调信息共享机制》,建立了民政、卫健、公安等部门联席会议制度,定期沟通,数据互通、信息共享,实现参保人员动态监管,进一步筑牢医保基金的安全防线,确保将惠民利民为民资金用在“刀刃”上。截至目前,该县纪委监委共查摆医保领域问题10个,推动健全完善相关制度5项,立案21起,问责处理31人。
“医保基金是老百姓的‘救命钱’,严防基金流失是我们推动职能部门践行‘两个维护’,落实监管责任和形成监管合力的重大政治责任。”仙居县纪委监委相关负责人表示。“下一步,我们将围绕医保基金安全、医保待遇支付、医保领域‘放管服’改革、助力乡村振兴等重点任务持续发力,精准监督、跟进监督,助推织密基金监管网,筑牢医保基金安全防护线。”
(仙居县纪委监委)
原文链接:http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202301/t20230109_8123974.shtml
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